Begravelsesbyråer har sett store folkemengder siden jul. Monuta i Apeldoorn hadde hundrevis av ekstra begravelser i flere uker. «Det krever virkelig alle hender på dekk for å få planleggingen gjort,» sier Monuta begravelsesdirektør Corné Mulders. Begravelsesbyråene er fulle, tidsplanen for gjennomføring av tjenestene endres.

Dødeligheten er sjokkert

Alt dette har med overdødelighet å gjøre: flere mennesker dør enn forventet. «Dødelighet er litt opprørt,» sier CBS-forsker Ruben van Gaalen. «Siden våren 2022 har det vært en overdødelighet igjen. I de siste fire ukene av 2022 var den til og med betydelig høy: 15 819 mennesker døde, en fjerdedel mer enn normalt.»

CBS om overdødelighet i 2022

Den CBS rapporterer basert på foreløpige årlige data om at 170 000 mennesker døde i fjor. Dette er 14 500 (9,3 %) flere enn forventet. Dødeligheten var høyere i hver aldersgruppe. Overdødeligheten i 2022 var litt lavere enn i 2021 og 2020, men mye høyere enn i år med alvorlige influensabølger, som 2015 og 2018. Det var ingen overdødelighet i de tre første månedene av 2022, men det var slutten av Mars. Siden den gang har det vært overdødelighet nesten hver uke.

– Vi har hatt slike bølger før, men høy dødelighet over en så lang periode er ikke vanlig, sier forsker Van Gaalen. Mistanken er at kronen spiller en viktig rolle. Men kronen forklarer kanskje ikke alt.

Overdødeligheten (i de første ni månedene av 2022) var flere enn dødsfallene fra viruset.

Helt feil

Parlamentsmedlem Pieter Omtzigt har lenge tatt til orde for en stor uavhengig studie av overdødelighet, som også ser spesifikt på 2022. «Vanligvis er en over- eller underdødelighet på noen få tusen mennesker normalt. I løpet av de to årene koronaen (2020, 2021) som var 15 000 mennesker i året. Ekstremt høy. Og at overdødeligheten forble ekstremt høy i 2022: rundt 14 500 mennesker».

Det er foreløpig ingen avgjørende forklaring på den vedvarende overdødeligheten, sier forsker Van Gaalen. I tillegg til korona kan andre hittil uprøvde effekter også spille en rolle. Som forsinkede kurer. Under korona-pandemien har mange behandlinger, for eksempel kreftbehandlinger, blitt utsatt på grunn av det høye presset på sykehus. Forskere og parlamentarikere etterlyser derfor stadig mer forskning på fenomenet.

Mer enn ti studier er allerede i gang, men det finnes fortsatt ikke et enkelt svar.

Vaksinasjoner

Fordi uklarheten om den ekstraordinært høye dødeligheten i vårt land er grunn til spekulasjoner. Korona-skeptikere hevder at det vil være på grunn av koronavaksinasjoner.

CBS er sterkt imot dette. «Vi ser akkurat det motsatte. I land hvor mange mennesker er vaksinert mot koronaviruset, som New Zealand, ser vi ingen overdødelighet. Vaksinasjoner har faktisk en positiv effekt på folks helse for å forhindre sykdom eller død.»

«Spekulasjoner om årsakene til overdødelighet forekommer ganske mye på denne filen,» sier MP Omtzigt. Han ønsker å utvide søket til år 2022. «CBS undersøkte om vaksinasjoner førte til dødsfall i de to månedene etter vaksinasjon i 2021, og fant ingen indikasjoner for dette. Nå må du også utvide det søket til 2022 og gi dataene også til forskere tilgjengelig for de som ønsker å forske.

Kreftforskning

PVV-parlamentsmedlem Fleur Agema er enig. At «normale behandlinger» er utsatt på grunn av koronakuren kan føre til ytterligere dødsfall. «Vi ser mye overdødelighet i aldersgruppen 50-65 år. Er det ikke overraskende? Hvis det er mer dødelighet i denne gruppen er det fordi disse menneskene ikke har fått regelmessig behandling på grunn av myndighetenes tilnærming til koronaviruset, f.eks. for eksempel kreftkur, så må vi virkelig gjøre noe med det.»

Agema synes det er uforståelig at det ikke er mulig å vite akutt hvor stor effekten av tapte leveår på grunn av forsinket behandling er. Omtzigt: «Hvis overdødeligheten skyldes at kreftscreeninger er stoppet, vil regjeringen måtte bevilge betydelige ekstra midler for å gjøre opp for alle tapte screeninger veldig raskt. Og hvis lungecovid er årsaken, så vet vi at mye mer penger er nødvendig i koronaforskning må stoppes».

Minefelt

Men dette krever tilgang til alle offentlige data, som er anonymisert slik at resultatene ikke kan spores tilbake til enkeltpersoner, påpeker Omtzigt, som kaller forskningen et «minefelt». RIVM og CBS sporer data, men ikke alt blir utgitt og delt med hensyn til personvern. For eksempel spesifikke data om underliggende lidelse, arvelige sykdommer og livskontekst.

Arbeidsgruppe for overdødelighet

At deling av data er så vanskelig irriterer parlamentsmedlemmer. Agema: «Jeg forstår ikke hvorfor de ikke bare kan lage to grupper: vaksinerte og uvaksinerte. Og se etter overdødelighet innenfor disse to gruppene. Så får vi svar».

Representantenes hus har hatt en arbeidsgruppe om overdødelighet i flere måneder. Wieke Paulusma, parlamentsmedlem fra D66, er medlem. I vårt land, sammenlignet med andre land, er det relativt vanskelig å utveksle helsedata, sier han.

«Vi har alle slags databaser der pasientdata lagres, men de er separate deler. Vi må se på hvordan vi kan utveksle data og data bedre, innenfor rammen av det som er mulig. Selvfølgelig må vi være forsiktige og jobbe innenfor reglene, men deling av data er veldig viktig for å utfordre fakta og fremme helsen til Nederland.»

Utveksling

Paulusma tar til og med til orde for europeisk datautveksling for å få mye bedre informasjon. «Ikke bare for å forklare overdødelighet, men også for å forbedre helsevesenet vårt,» sier han. «De skandinaviske landene vet for eksempel at enkelte kroniske sykdommer er relativt vanlige i enkelte deler av landet takket være deling av helsedata. Viktigere er det derfor mulig å utvikle en policy på dette.»

I slutten av april vil arbeidsgruppen presentere de første resultatene og en debatt vil følge.

Svar fra Cooper

Helseminister Ernst Kuipers kaller den høye overdødeligheten «et svært viktig tema». Han peker på de mange studiene som gjøres og sier å vente og se. Det kan foreløpig ikke si når disse resultatene vil være tilgjengelige. — Det vil ta litt tid, dette er komplekse undersøkelser.

Kuipers kaller å koble flere datafiler sammen, som var vellykket, et viktig skritt. — Dette var allerede komplekst i seg selv, men vi har tatt klare grep i dette.

Følgeforskning

Kuipers er foreløpig tilbakeholden med å inkludere år 2022 i studiene, slik blant annet stortingsrepresentant Omtzigt ønsker. – Jeg tror det er veldig viktig å se på 2020 og 2021 først. Det har vært tidligere forskning på dette, og man ønsker å kunne sammenligne data fra ulike studier, sier Kuipers. «La oss fullføre det først. Og så får vi se hva slags oppfølgingsforskning det krever. Og en oppfølgingsstudie kan til og med fokusere på 2022.»

På spørsmål om hva som ifølge Kuipers selv er årsaken til den høye overdødeligheten, peker han på koronaepidemien og dødsfallene som følger av dette. Også, ifølge ham, kan det være alle andre mulige årsaker.

«Dette kan relatere seg til forsinket helbredelse i koronatider. Dette kan relatere seg til screening av befolkningen for kreft som er midlertidig stoppet. Og det er andre årsaker man må ta hensyn til, men for dette er det ekstremt viktig å ikke å spekulere, men å være forsiktig med først forskning».